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高原反應(yīng)自我判斷
正確應(yīng)對高原反應(yīng)
美麗的布達拉宮、神秘的四姑娘山、雄偉的珠穆朗瑪峰，是每個喜愛登山運動的山友向往的地方。在欣賞壯麗風景，突破自我極限的同時，高原反應(yīng)也伴隨著每一次登山活動。據(jù)統(tǒng)計，在山難事故中有相當一部分是由于高原反應(yīng)引起。
隨著青藏鐵路的開通，越來越多的人可以輕松抵達高海拔地區(qū)，也將會有越來越多的人遭受高原反應(yīng)的煎熬。對于高原反應(yīng)，我們既不必談之色變，也不能輕視它帶來的危害。希望這篇文章能讓你對高原反應(yīng)有個正確的認識。
高原反應(yīng)，即高原病，指未經(jīng)適應(yīng)的人迅速進入3000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分壓降低，機體對低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應(yīng)而造成缺氧，由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。當然，除了高原缺氧的因素之外，還有惡劣天氣如風、雨、雪、寒冷和強烈的紫外線照射等等，都可以加劇高原不適應(yīng)并引發(fā)不同的高原適應(yīng)不全癥。
機體在適應(yīng)一段時間后可以發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化，如通氣量增加，以便使組織利用氧達到或接近正常水平；加快心臟速率、加大心臟泵血能力，以使每分鐘心臟搏出血量增加，改善缺氧狀況；增加紅細胞和血紅蛋白量以增加攜氧能力來保證肌體的氧氣供應(yīng)等。但是，一部分人對空氣中氧分壓低比較敏感，適應(yīng)能力較差，會出現(xiàn)一系列癥狀和機能代謝變化的高原適應(yīng)不全癥，也稱為急性高原反應(yīng)。國外將此分成急性高原反應(yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫、高原視網(wǎng)膜出血和慢性高山病，我國分成急、慢性高原病。對于個體來說，發(fā)病常常是混合性的難以分清，整個發(fā)病過程中，在某個階段中以一種表現(xiàn)比較突出。
高原反應(yīng)的癥狀及自我判斷
部分初次進入高原的人，在海拔3000米的高度，24小時內(nèi)出現(xiàn)頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀，嚴重者出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)在原高度處停留休息3~5天，或立即下降數(shù)百米高度，一般就可恢復(fù)正常。
有報道說，3500米以下的發(fā)病率占37%~51%,3600米-5000米的發(fā)病率達50%。這說明高度越高，高原反應(yīng)的發(fā)病率越高。
嚴重的高原反應(yīng)對人體的傷害是比較嚴重的，因此，在進入高原后，如果出現(xiàn)了下列癥狀，應(yīng)考慮已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)：
1.頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、口唇指甲紫紺。
2.意識恍惚，認知能力驟降。主要表現(xiàn)為計算困難，在未進入高原之前做一道簡單的加法題，記錄所用時間，在出現(xiàn)癥狀時，重復(fù)做同樣的計算題，如果所用時間比原先延長，說明已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)。
3.出現(xiàn)幻覺，感到溫暖，常常無目標地跟隨在他人后面行走。
預(yù)防措施及減輕癥狀的藥物
進入高原前嚴格體檢，嚴重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、腎等疾病者，不宜進入高原。肥胖者由于耗氧量較高，出現(xiàn)高山病的機會一般大于較瘦者。
初入高原，要減少體力活動來保護心臟，所以要嚴格掌握登山速度，一般在登山活動中不宜在一天內(nèi)上升超過1000米。
在進入高原前兩天開始至進入高原后三天內(nèi)，預(yù)防性地口服一些藥物可減輕高原反應(yīng)癥狀：
乙酰唑胺0.25克，2次/日。乙酰唑胺本身有利尿作用，主要用于心臟性水腫、腦水腫和消化道潰瘍。預(yù)防性服用，可減少高原反應(yīng)癥狀。乙酰唑胺的副反應(yīng)是腎絞痛、腎結(jié)石、磺胺尿結(jié)晶、腎病綜合癥、粒細胞缺乏癥（磺胺過敏）。長期服用，可造成血液中鉀離子過低，需補充鉀（可吃橘子或香蕉）。肝昏迷、腎臟功能減退者不宜服用。
紅景天是許多人們寄希望于預(yù)防高原反應(yīng)的藥物。其功能是清熱解毒，燥濕，用于肺熱、脈熱、瘟病，四肢腫脹。近年，我國從紅景天中分離出紅景天甙，經(jīng)實驗證明有強心、鎮(zhèn)靜、升血壓、抗疲勞的作用。紅景天浸膏用于抗疲勞、增加體力及耐力，病后虛弱等。其究竟能否預(yù)防和治療高原反應(yīng)，筆者尚未找到科學根據(jù)。
根據(jù)缺氧情況可加服地塞米松0.75~6毫克，分2~4次/日服用。此藥在減輕高原反應(yīng)缺氧時的主要作用是使紅細胞和血紅蛋白含量增多，以提高攜帶氧氣能力。地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，必須嚴格掌握適應(yīng)癥。濫用此藥，在真正需要搶救時會降低其應(yīng)有的作用。大劑量使用，可引起肥胖、眼內(nèi)壓升高、高血壓和消化道潰瘍、出血甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者，服用糖皮質(zhì)激素類藥，可使病毒感染擴散和加重。
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