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       什么是旅行者腹瀉？

　　旅行者腹瀉病，其實(shí)就是我們俗稱(chēng)的“水土不服”，是旅行中最常見(jiàn)的病癥。其定義系指在旅行期間或旅行后，每天有3次或3次以上未成形糞，或未成形糞次數(shù)不定但伴有發(fā)熱、腹痛或嘔吐。通常兒童和老人的癥狀要比青壯年嚴(yán)重。定義的范圍也可進(jìn)一步擴(kuò)大，包括更多較輕微的、但足以影響商務(wù)日程或旅游計(jì)劃的腸道紊亂。　　
    

       過(guò)去，因?yàn)獒t(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，人們常認(rèn)為旅行者腹瀉就是由于“水土不服”引起的，是由于氣候、食物或水土的改變所致使�，F(xiàn)在經(jīng)研究證實(shí)，旅行者腹瀉是感染性腹瀉病中的一種特殊類(lèi)型，是由細(xì)菌、病毒、腸道寄生蟲(chóng)等致病微生物所引起的一組急性腸道傳染病。

　　80%的旅行者腹瀉是由腸致病性細(xì)菌引起 ，主要為產(chǎn)毒性大腸桿菌、志賀菌、空腸彎曲菌、氣單孢菌、沙門(mén)氏菌及非霍亂弧菌。其中最為常見(jiàn)的是產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC），占腹瀉者的 60%以上。在少數(shù)情況下，霍亂弧菌、一些病毒和寄生蟲(chóng)也會(huì)成為旅行者腹瀉的病原體。這些病原體進(jìn)入人體，侵犯空腸或回腸，并產(chǎn)生毒素，使腸道發(fā)生炎性水腫，引起腸粘膜滲出過(guò)多而出現(xiàn)腹瀉。

　　隨著商業(yè)、旅游、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)的日趨頻繁，特別是旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，旅行者的腸道健康問(wèn)題逐漸引起重視。經(jīng)常出門(mén)旅行的人，難免遭遇旅途中拉肚子的不愉快經(jīng)歷，在旅行醫(yī)學(xué)上，有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的術(shù)語(yǔ)來(lái)描述--旅行者腹瀉（Traveler's Diarrhea）。

　　提示：旅行者由于旅行疲勞、精神緊張、飲食習(xí)慣的不適、氣候時(shí)差的變化、身體的抗病能力降低，故在旅行途中很容易感染腹瀉病。

　　相關(guān)資料：

　　“旅行者腹瀉是旅客最常見(jiàn)的疾病，特別是到開(kāi)發(fā)中國(guó)家的旅客最容易出現(xiàn)此情況。旅行者腹瀉是指旅行者的大便變得稀爛，而次數(shù)亦比平常時(shí)超出兩倍以上。它通常都是由傳染性的微生物所引起的，而一般的傳播途徑是吃了一些不潔的食物和食水。”--摘自《臺(tái)灣旅游從業(yè)人員培訓(xùn)資料》

　　“去發(fā)展中國(guó)家的旅行者，50%發(fā)生腹瀉。腹瀉原因甚多。旅行者腹瀉經(jīng)常是由于一種患者”不熟悉“的細(xì)菌的腸道感染所致。這些細(xì)菌對(duì)當(dāng)?shù)鼐用窨赡苌跎?rdquo;有害。偶爾，也能因不常吃的或香辣食物刺激胃腸所致，也可由于其他疾病，如瘧疾或傷寒。在很多第一次的旅行者的交談中，腹瀉是經(jīng)常的話(huà)題，甚至冠以許多別名，如巴厘島腹瀉、德里腹瀉等。這些都不是什么好事。?

　　旅行者腹瀉即在旅行中大便稀軟或次數(shù)增加，如正常每天大便一次，那么每日三次就可認(rèn)為是旅行者腹瀉。多數(shù)情況是大便次數(shù)輕度增加，不影響旅行計(jì)劃，如感覺(jué)良好，就順其自然，不必理睬。但不會(huì)總那樣輕松，隨著經(jīng)常腹瀉，會(huì)有腹脹、腸鳴增加以及因腸痙攣而腹絞痛。急于登廁還可能出意外。還會(huì)放臭屁，肛門(mén)燒灼痛，如涉及胃，還可惡心甚至嘔吐。身體的所有系統(tǒng)可能處于不良狀態(tài)，可能發(fā)熱(37℃以上)并感不適、疲乏、衰弱，甚至中斷旅行。本病常持續(xù)1-5天，不經(jīng)治療也能自愈。靠近廁所，充分的衛(wèi)生紙會(huì)好過(guò)些。”--摘自《好好旅行--旅行健康不可缺少的手冊(cè)》

　　作者：DR. Deborah Mills（澳大利亞）

　　譯者：中國(guó)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)

　　旅行者腹瀉的發(fā)病率和危害

　　旅行者腹瀉一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季為發(fā)病高峰期，男女的發(fā)病機(jī)率均等，無(wú)明顯的性別差異。

　　在全球范圍內(nèi)，旅行者腹瀉的發(fā)病率以熱帶地區(qū)和不發(fā)達(dá)國(guó)家居高，例如，非洲（除南非外）、印度、巴基斯坦、尼泊爾、墨西哥、古巴以及東南亞一些地區(qū)。據(jù)報(bào)道，在拉美、南亞、非洲發(fā)病率可高達(dá)30%-70%之多，而西歐、北美則為7%-15%。